第234章 不，病情一点都不复杂

sp; 这例病人的病情有些过于困难，多支胆管都有结石，取石难度太高。

    即便是转院，也得好好考虑考虑转去哪家医院。

    魏晓斌很快过来，众人在小会议室中落座。

    “病人的主要问题，常主任已经说过了。主要就在于肝内多支胆管结石。不仅左胆管、右胆管都有结石，还合并有胆总管结石。并且，还有胆道狭窄处过长，且无法扩张的问题。”

    魏晓斌听完病情介绍后，眉头一下就紧蹙起来了：“用腹腔镜、纤维胆道镜取石的话，就不能有狭窄区段。”

    “这不能扩张狭窄区段，导致很多方法都不能用了。”

    狭窄处无法扩张，这是最致命的问题！

    众人都点头。

    这例病人，“病情多”还是次要的，治疗“渠道”进不去才是最大的麻烦！

    普外科郝主任，拿起另外一张检查单道：“你们看，病人的这处胆道，本来应该是进境的最佳位置。”

    “但接下来这一段，恰恰胆道角度大，且有成泥状，这贸然进镜，危险性太大了！”

    如果想微创取石，那就得进镜。

    可这例病人的身体，几乎“封锁”了所有的进镜渠道。

    不是胆道角度大，就是成泥状。不是胆道狭窄，就是狭窄处过长。

    可以说，病情档案中，步步都是难题！

    众人心里都是一叹。

    “要不，考虑外科开腹？把这一段肝段和胆管段都切掉？”

    常丽芳刚提出者建议，其他人就摇头否决。

    “不行。“

    “病人结石处太多，一旦开腹，需要切除的地方太多了。”

    “另外，病人以前做过肝部分切除术，能不开刀，最好还是不要再次开刀。”

    众人的讨论陷入僵局。

    明显，大家都没有办法了。

    “这样吧。”

    柴宝荣和马林，最终商议出了决定。

    “向省科学院的下属单位，胆石病研究院请求援助吧。”

    胆石病研究院，是全省胆石领域中专门研究这方面，成就最高的医疗机构。

    很多家省级大医院的最顶尖胆石病医生，都在“胆石病研究院”中兼职挂名。

    只要向那里求援，其实也就相当于，同时向多家医院的顶尖专家求援了。

    在联系好“胆石病研究院”后，四院普外科就将病人的病案传真了过去。

    ……

    赵培儒办公室。

    在了解了“科技功臣奖”后，赵培儒站起身。

    接下来，他不仅要在“肝内胆结石领域”发力，还要顺带顾及“科技功臣奖”的要求。

    “去普外科。”

    “看看有没有合适的肝内胆管结石病人。”

    赵培儒现在名气大了，一来到普外科，顿时受到了热烈欢迎。

    “赵主任，您来啦？”

    “赵主任来检查我们工作啊？我去叫郝主任？”

    科里的医生、护士们，都围着赵培儒转，以“能和赵培儒搭上一句话”为荣。

    并且，赵培儒还有一重身份，是“大外科主任”，是可以来普外科检查工作的。

    赵培儒还没说什么。

    小会议室中，听到外面骚乱的郝主任，往外探头看了一眼。

    一看到是赵培儒大驾光临，惊了一跳！连忙笑着迎了出来。

    “赵主任，稀客啊！你怎么来了？”

    赵培儒都有半年，没踏进他这普外科的门了吧？

    他这一说，会议室里的柴宝荣、马林、魏晓斌等人听到是赵培儒来了，也坐不住了，都站起身迎了出来。

    “都在呢？”赵培儒对众人笑道。

    柴宝荣道：“郝主任叫我们过来看一个肝内胆管结石的病人。”

    赵培儒看看这么大阵仗。

    “你们这么多人都来了？怎么，病人病情复杂？“

    柴宝荣点点头：“病情太复杂了，我们已经向‘省胆石研究院”求援了。“

    赵培儒微微点头。

    病情复杂好啊。

    要是不复杂，还不适合展现他的综合实力呢。

    等赵培儒接过病案一看。

    多支胆管结石，总共有四枚结石，其中两枚在肝内胆管，并且胆道狭窄处过长、成泥状、角度大不适合进境……

    这些情况，赵培儒眼睛一扫就全明白了。

    “这病例，挺适合我完成【任务一】的。”

    他的“任务一”，是要“改进“肝内胆管结石领域”的手术技术，展现综合性实力。”

    既然要改进。

    还要兼顾“符合科技功臣奖”的宗旨要求。

    赵培儒脑海里，很快有了想法。

    “使用空白技能卡，在‘硬质胆道镜经皮肝胆道造瘘治疗肝内胆管结石上。“

    “使用专精级水平卡，提升其水平。”

    随着海量的经验，灌注到他的脑海。

    赵培儒在“治疗肝内胆管结石”的经验、水平、技术上，蹭蹭的往上涨！

    只一瞬间，就超越了眼前的柴宝荣、马林、魏晓斌等人。

    从诊断眼光、辨别病情、方案思路、手术技术……全方位的达到了一个新高度。

    “来，大家进来一下。”

    赵培儒一发话，众人不敢不听，全都乖乖进门来。

    “这个案例，用硬质胆道镜就很合适吧？”

    柴宝荣皱眉摇头道：“硬质胆道镜不好拐弯啊，这病人的胆道角度大，进去施展不开，怕强行硬进，会捅穿胆道，那就更麻烦了。”

    普外科的郝主任也点点头。

    赵培儒轻松的笑了笑。

    “既然胆道角度大，那就不拐弯，不就行了？“

    众人有些发懵。

    不拐弯？那怎么进？

    赵培儒笑道：“不从胆道进。”

    “你们考虑过引流造瘘术没？”

    他这话一说，众人都好奇起来。

    马林也仿佛隐约中抓到了什么，一下子坐直身体：“赵老师，您是说……”

    赵培儒：”可以先造瘘，建立一条肝内胆管和外界联通的通道。“

    “从篓道入鞘管，然后将硬质胆道镜从鞘管进入，碎石、取石。”

    “这样以来，你们所说的胆道角度大、胆道狭窄段过长、胆道成泥状……“

    “完全都不是问题。”

    众人面面相觑。

    “这……”

    “直接建立一条联通外界的篓道？”

    “以鞘管来支撑这条篓道么？”

    众人脑子飞速运转了起来！

    赵培儒的这个思路角度，简直是另辟蹊径！

    他们还在这边，考虑胆道的诸多问题，尝试着攻克一个又一个的胆道难题。

    可人家赵培儒那边，直接新建了一条篓道，完全规避了这所有问题！

    常丽芳好奇道：“赵主任，这样做……安全性如何？比之原本的腹腔镜、纤维胆道镜，是否创伤更大？”

    赵培儒笑眯眯道：“不，恰恰会更小。”