第20章 哑巴猝死的原因

死，太奇怪了，”

    杜杰也很奇怪。他对村长说道：“你问问哑巴，他昏倒之前都干什么事情了？”

    村长比划着问了哑巴。

    哑巴也比划说了。

    村长沉重的对杜杰说道：“哑巴说，他在后院挖地窖，结果地窖倒了，把他压到了下面，他昏过去了，也不知道被压了多久，他上午在挖地窖，醒过来的时候已经是第二天都快亮了，估计被压了一天一夜。他被雨水浇醒的。他挣扎着把泥土刨开爬了出来，一直爬到院子里。那天下大雨，他身上的泥土全都被冲掉了，所以我们也不知道他被倒塌的地窖压着了，他自己也不说。”

    一听这话，肾内科的主任恍然大悟：“挤压性急性肾衰竭！这在地震中经常常见，如果是地震的伤者，我立刻就会想到。可谁会想到这哑巴是挖地窖坍塌被压了这么长时间？可怜一个哑巴，家里没人，就他一个。”

    崔雅萱对杜杰赞叹不已，仰着一张俏脸好奇的问道：“什么是挤压性急性肾衰竭?”

    杜杰说道：“是外伤导致的肾衰竭，主要发生在地震之类的自然灾害中。地震中很多人从废墟中被救出来，身上并没有明显的外伤，神志清楚，但实际上他们肢体被长时间挤压后，有致命的后患没有引起重视，很多轻症病人就是因为这个，在被救后二十四小时内就突然猝死了。”

    肾内科主任也说道：“是呀，当年我参加过地震救灾，真的触目惊心。因为人手不够，根本来不及对所有的轻伤病人进行排查，所以轻伤中有不少患有急性挤压综合症的病人突然的就死去了，一点办法都没有。”

    崔雅萱问杜杰：“没办法查出来吗？”

    “当然有办法，但是地震中受伤的人太多，医疗人员严重不足，当然是没办法一个个排除的。但如果像哑巴这样单个病人，只要一查血、尿，基本上就能确定。当然，哑巴之前没有说他被坍塌的地窖压住，这也是导致忽视的原因。”

    “这就奇怪了，我弄不明白，为什么腿被压着会猝死呢?大只是一条腿啊，又不是脑袋、胸腹这样的要害。”

    肾内科主任没必要解释，故意望向杜杰。他想看看这位中医师能否解释这个问题。

    杜杰微笑道：“病人肢体受挤压，骨筋膜间隙内压力升高，内循环障碍，肌肉缺血坏死并释放出大量的肌红蛋白。带酸性代谢物质产物进入体循环，加重了创伤后，全身应急状态下的肾缺血性损害，肌红蛋白对肾小管的阻塞和毒性作用。特别是在酸性体液和尿液中的作用更明显，这些病变的发展导致了挤压综合征，心脏停跳。”

    听着杜杰这番话解释得准确无误，肾内科主任不由挑起了大拇指：“杜医生，我算佩服你了，原来你西医也学的这么好，厉害！”

    杜杰苦笑摇头：“百密一疏啊，其实我应该早点发现。查房时病人说他下肢感觉麻木，没法活动，可检查又没有发现骨关节损伤，甚至连皮肤都没有损伤，于是我忽视了。没有把病人这些症状缘由搞清楚，导致了漏诊，这也给了我一个教训，不能放过任何解释不清的端倪。”

    …………

    与此同时，丹海医院。

    饶梁几次询院长刘禅是否已经找到杜杰医生?刘禅都陪着笑说正在找。

    副市长唐来才终于发现问题了，他讲刘禅叫出病房，到一旁低声问了情况，得知杜杰被医院停职检查，撵出了医院之后，唐来才勃然大怒，指着刘禅的鼻子吼道：“怎么搞的？这么重要的事情你竟然搞砸了！刘院长，如果因为这个，项目贷款的事情黄了，我撤你的职！”