的。不过这个检查过程显然让病人受到了损失,而医院却因此增加了收益。这种泛诊是医生为了使医院增加收益而损害病人利益而做出的,所以愈加可恶。
而相对于所谓“学艺不精”的问题,张扬还提出另一个说法,就是“习惯性麻木”。张扬说,由于医生的工作就是面对疾病,长期所见就是病人和疾病,在这种情况下,人会有一种习惯性麻木。这一方面是医生必须的素质,另一方面又是医生所要克服的。
所谓必须是因为,医生必须在面对各类疾病以及突发情况时保持冷静,不慌乱,从容处理。所谓克服是因为,作为医生要有紧急感,不能因为见得多了就不把病情当一回事。不做出积极的应对。要知道对于病家来说,病情就是天大的事情。
误诊也许是很难避免的,即便医疗水平再高也有误诊率,但是医生们如果因此就自我原谅,那就是麻木不仁了。再低的误诊率到了确定的这个病人头上就是百分之一百的误诊,将给病人带来重大的损失,病人为此要付出极大的代价,甚至生命。因此必须严肃对待每一例诊断。
其实张扬这个部分的报告已经不能算是中医学术讨论了。但有不能说是医务管理,似乎更接近医德和义务水平的提高。
相对于第一部分的论述,这二部分就引起了不少争议,虽然有共鸣,更多的却是非议。
当天晚上,张扬没有去白云观,而是跟许纲、李舒仁他们几个老中医一起共进晚餐。
许纲先是对张扬所说的“中医是研究人类身体根本的科学”的观点予以赞扬,随即话锋一转说道:“不过你的这个报告也引起了不少议论,一下子把医疗界搅翻了啊!”
张扬想了想道:“有争议好啊,至少说明被重视了,你不是说作报告就是要让大家注意到,能够重视自己的观点。现在这样不是达到了目的吗?”
“可是,这样对你未必有利啊!”李舒仁道:“别的不说,你提出泛诊是为了替医院创收,刚才就有人问我了,说你张扬他就能保证一次诊断精确,不出现误诊?”
张扬笑了笑道:“看来还是触动了某些人的神经啊,有利益关系就有人会急,这很正常。”
“也有不少人风言风语啊”在座的另一位老医生说:“我就听到有人问我说你是不是想做卫生部部长啊?”
张扬笑了笑没有说话,许纲却叹了口气道:“其实这些问题大家也不是没看到,私下也有讨论。只不过在这种全国性大会上公然以报告形式提出的你还是第一个。既然你说了,那我想你也一定想过可能遭到非议,你要知道很多时候人家未必会正面对付呢,手段多着呢!”
“哪又怎样?”张扬道:“我只要做个医生治病救人就好,还怕什么报复?不过说实话我现在到也有些后悔,今天太过于强调误诊的问题了!”
“此话怎讲?”一个老医生插话道:“你不是说误诊会让病人付出沉重的代价吗?”
“是!”张扬点点头,又道:“但是不得不承认,因为这样那样的原因,误诊有时候也是难以避免的。过份强调医疗的严谨性,以及误诊后果的严重性,可能会导致医院和医生因为感觉后果严重而拒绝承认错误,采取一切手段隐瞒误诊。这种死不承认比误诊本身还可怕!”
张扬这么一说,又让大家陷入了沉思,医疗误诊确实是个有些沉重的话题,俗话说“人孰无过?”可是人命关天,一个失误可能导致无法挽回的结果,这让在做的医生们无不感觉自己责任重大!
李舒仁道:“确实是责任重大啊,就像这次我用要过于谨慎,贻误了最佳时机,其实也是犯了和‘泛诊’同样的毛病啊!”
张扬道:“不过问题总要提出来,提出来了,大家就会讨论,就会重视。其实提出问题也有利于自己反思。我现在倒是有个想法,各位如果赞同可以向相关的领导提一下,以你们几位在医学界的影响,也许会受到些重视也未可知?”
“哦?什么想法,说来听听!”许纲问道。
“我觉得应该建立一个误诊评估机制,对于误诊给予响应的评估,而且要鼓励医院、医生本身发现和纠正误诊,对于一定范围里的误诊,而有能够自己主动纠正的要给予从轻处理,而对于那些死不承认,采取各种方式隐瞒事情的,一经发现,一定要严肃处理。这种人不配做医生!”